信息來源:婦科 作者:余知音 發(fā)布日期:2021-11-09
一位妙齡少女,未婚無性生活,因?yàn)樵陆?jīng)紊亂11年就診多家醫(yī)院,治療效果均不理想。近期,因不規(guī)則陰道流血2個(gè)多月來到懷化市婦幼保健院婦科就診。女孩由于長期陰道流血,目前貧血嚴(yán)重,為排除子宮內(nèi)膜病變,醫(yī)院決定為其進(jìn)行無損傷處女膜宮腔鏡檢查。
聽說要做宮腔鏡檢查,女孩媽媽大驚失色,急忙說道,我閨女還沒有找朋友呢,這個(gè)檢查會(huì)損傷處女膜吧?
不會(huì)的,我們有無損傷處女膜宮腔鏡檢查。醫(yī)生耐心解說道。什么是無損傷處女膜宮腔鏡檢查?來聽聽?wèi)鸦袐D幼保健院婦科專家是怎么說的吧!
無損傷處女膜宮腔鏡檢查,就是手術(shù)中不放置陰道窺器,不損傷處女膜,僅用直徑4.2毫米的宮腔微創(chuàng)鏡從陰道進(jìn)入宮腔,可以將陰道及宮腔作一個(gè)全面細(xì)微的檢查,并在宮腔內(nèi)取子宮內(nèi)膜作病理檢查,明確有無子宮內(nèi)膜病變,查找出血原因。
征求女孩及母親同意后醫(yī)生為女孩采用了無損傷處女膜的宮腔鏡檢查,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉及子宮內(nèi)膜增生過長,醫(yī)生用微型鉗摘除了最大的贅生物,術(shù)后檢查處女膜完整。同時(shí)用相關(guān)藥物調(diào)整月經(jīng)周期,解決了她多年的不正常陰道流血。讓她不再到處奔波,安安心心做一個(gè)快樂的女孩。
我國由于受傳統(tǒng)觀念的影響,處女膜對(duì)于年輕女性而言有著特殊意義。常規(guī)操作往往造成醫(yī)源性的處女膜損傷,無疑會(huì)給患者帶來身體傷害和心理創(chuàng)傷。無損傷宮腔鏡檢術(shù)填補(bǔ)了幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查的空白,及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)幼女及未婚女性陰道或子宮腔內(nèi)的異常病變并進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)不損傷處女膜。
說了這么多,宮腔鏡到底是何方神圣?哪些疾病可以用宮腔鏡治療呢?
第一:異常子宮出血
包括月經(jīng)過多,月經(jīng)過頻,經(jīng)期延長,不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后子宮出血等,宮腔鏡檢查可排除宮腔內(nèi)有無器質(zhì)性病變,如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、妊娠組織殘留、葡萄胎、子宮內(nèi)膜增生過長等。通過宮腔鏡的檢查,有助于鑒別子宮功能性或器質(zhì)性病變。鏡檢中對(duì)可疑病灶可以直視下取活檢,增加了診斷的正確性。
第二:不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)
宮腔環(huán)境異常可能引起不孕或流產(chǎn),這些原因包括宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜結(jié)核、部分胎骨殘留、子宮縱隔、雙角子宮、子宮內(nèi)口松弛等。
第三:殘留、嵌頓的宮內(nèi)節(jié)育器等異物
可檢查節(jié)育器有無移位、嵌頓、宮腔內(nèi)胎骨或部分胎盤殘留等。
第四:子宮輸卵管碘油造影或B超提示子宮異常或病變
例如子宮邊緣不規(guī)則,宮內(nèi)有充盈缺損,宮腔變形等均提示腔內(nèi)病變,鏡檢可予以確診或糾正。B超能顯示子宮內(nèi)病變的形態(tài)大小部位和數(shù)目,但最終確診還有賴于宮腔鏡檢查或定位后取材作組織學(xué)檢查。
第五:幼女或未婚婦女的陰道檢查
宮腔鏡可以替代陰道窺器用于幼女或未婚婦女的陰道檢查,可以盡量避免損傷處女膜。
第六:子宮縱隔切開矯形,經(jīng)宮腔鏡輸卵管插管疏通治療輸卵管閉塞。