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胚胎落腳處的“土壤”不夠肥沃怎么辦?

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信息來源: 作者:劉美蘭 發(fā)布日期:2016-07-14

一、什么是子宮內膜???

子宮是胎兒居住的“宮殿”,子宮內膜是宮殿中孕育生命的“溫床”,是胚胎的落腳處,是他們扎根發(fā)芽的地方,“溫床的土壤”是否肥沃有著關鍵性作用。

比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm,如果女性子宮內膜薄,意味著種植的“土壤”貧瘠,胚胎著床時很難生存,女性自然也就無法懷孕。

目前公認的是卵泡晚期子宮內膜厚度≤7mm便認為是子宮內膜薄。

二、子宮內膜薄到底是怎么形成的?

1全身因素

女性內分泌系統(tǒng)功能異常,年齡因素,生長激素分泌不足或排卵障礙等,可影響子宮內膜正常生長。

2局部因素

有宮腔操作史,包括多次刮宮、輸卵管通液術等可造成子宮內膜粘連、損傷等;宮腔嚴重感染;子宮內膜結核;子宮肌瘤,包括多發(fā)、巨大或粘膜下子宮肌瘤;先天性子宮畸形等。

3外在因素

長期(≥5年)服用復方口服避孕藥,可導致內膜生長受限,月經量減少。突然或長期的工作壓力增大及環(huán)境應激等,均可成為導致子宮內膜薄的潛在影響因素。同時,原發(fā)性高血壓、糖尿病等,吸煙、喝酒等不良生活習慣及體重過輕均與子宮內膜薄存在一定相關性。

4不明原因

有些患者雖然內分泌系統(tǒng)功能正常,性激素水平無異常,無明確子宮內膜損傷史,且無其他誘因,但宮腔鏡檢查雖無宮腔粘連仍可發(fā)現(xiàn)黃體中期子宮內膜菲薄。

三、怎么應對子宮內膜???

自然月經周期中,子宮內膜薄的女性較為常見,可出現(xiàn)子宮內膜的發(fā)育與卵泡不同步。在輔助生殖技術中,尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內膜薄的患者,導致胚胎移植后著床失敗,甚至子宮內膜條件差,凍胚無法再次移植。

對于子宮內膜薄的女性應積極去除病因,通過手術、西藥和中醫(yī)藥針灸治療等方法增加體內雌激素、改善子宮血流,促進子宮腺體及血管增生,增加子宮內膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來改善子宮內膜厚度。

1手術治療

針對已知病因的子宮內膜薄者如宮腔粘連、有結核灶等,當積極治療,祛除病因,可行宮腔鏡下粘連松解,并放置宮內節(jié)育器,同時進行激素補充治療以促進子宮內膜生長;有結核感染予抗結核治療。

2西藥治療

雌激素類藥物

雌激素是子宮內膜薄患者的首選治療,雌激素可以促進子宮內膜修復及增厚,從而可能改善子宮內膜容受性,提高妊娠率。目前常用的有口服補佳樂、經皮雌激素貼劑(松奇)和陰道放置芬嗎通(紅色片劑)促使子宮內膜生長。

生長激素(GH)

GH可促進子宮內膜的發(fā)育,增加子宮內膜的厚度,改善子宮內膜形態(tài)和血流量,進而提高子宮內膜的容受性,提高妊娠率。

促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)

人類子宮內膜上存在GnRH受體,可以直接作用于子宮內膜,促進子宮內膜增殖進而改善種植率和妊娠率。國外文獻報道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a類藥物達必佳0.1mg,可增加子宮內膜厚度,提高種植率和妊娠率。

人絨毛膜促性腺激素(hCG)

在補充雌激素的第8或9天開始皮下注射hCG150IU,連續(xù)7天,不僅能增加子宮內膜厚度,最終也能提高其容受性。

己酸可可堿聯(lián)合維生素E

己酸可可堿能夠擴張微血管,降低血粘度,增加組織氧分壓。維生素E為抗氧化劑,能抑制血小板聚集,兩者聯(lián)合應用可以增加子宮內膜薄患者的子宮內膜厚度,并增強卵巢功能,顯著提高妊娠率和分娩率。

西地那非(萬艾可)

可作用于子宮動脈平滑肌,增加子宮動脈的血流量,改善子宮內膜的發(fā)育,增加子宮內膜厚度,提高種植率和妊娠率。西地那非經陰道給藥對子宮內膜的作用比口服給藥更顯著。

粒細胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF是一種干細胞,宮腔灌注后可使子宮內膜厚度顯著增加。

干細胞

子宮內膜組織的修復增生是通過子宮內膜干細胞介導的,干細胞治療有望成為子宮內膜薄的新型治療手段。

三、中藥治療

中成藥

為了促進子宮內膜的生長,有些大夫可能會讓患者服用一些中成調經藥如麒麟丸、烏雞白鳳丸、艾附暖宮丸、定坤丹和調經促孕丸,或許對子宮內膜增加有好處。服用紫河車膠囊可增加子宮內膜厚度,提高妊娠率。

湯藥

白芍宮膜方:為祖?zhèn)鞯拿缢幟胤?,用白芍、當歸、元胡、甘草等苗嶺天然藥材配伍而成,可補血活血、調經止帶、滋陰補腎,主治子宮內膜薄。

針灸和艾灸

選取相關穴位進行針灸,或在腰腹部相關穴位進行艾灸,可以改善子宮內膜容受性,對提高子宮內膜厚度有好處,進而提高妊娠率。

四、子宮內膜薄吃什么好呢?

子宮內膜薄常見的原因是雌激素不足,可以多吃補充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性較低,有些患者用豆?jié){代替喝水,很不科學,豆?jié){飲用過多會導致消化不良,腹脹等等。

另外還可以多吃谷類、薯類、羊肉、烏雞等肉類,還建議吃高蛋白的食物,如雞蛋,雞肉等。干果不忌,可隨時食用。氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好,核桃溫陽,大棗、桂圓益氣養(yǎng)血。

少食肥厚油膩,易于滯瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食,宜少食。蔬菜中的油菜、海帶、黃瓜、薺菜、莧菜、茄子、韭白、絲瓜、冬瓜、竹筍、蓮藕都屬涼性,在月經前后少食為好,不可生食。水果多為生食,子宮內膜薄患者經前后也宜避免。

多吃蘋果可以增進記憶、提高免疫力等,但有人說蘋果減內膜,是“內膜殺手”,絕對不可以吃,目前尚沒有看到一篇報道說吃蘋果會減子宮內膜。

五、怎樣可以預防子宮內膜?。?/SPAN>

保持愉悅

保持平穩(wěn)、愉快的心情,避免精神過度緊張是調節(jié)內分泌的一個最有效的方法,心情愉悅的女性不僅能夠擁有健康,而且會散發(fā)迷人的魅力。

經期保暖

經期注意保暖,必要時可在腹部放置熱敷墊或暖水袋,促進血液循環(huán),并松弛肌肉,減輕器官痙攣,促進經血排出。

堅持運動

運動可增強體質,對子宮保健有好處。練習瑜伽是保養(yǎng)子宮的很好方法,瑜伽可以疏導女性器官的氣血循環(huán),調整荷爾蒙的分泌。

避免感染損害

女性婦科炎癥要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免炎癥上行感染;無生育要求的女性采取避孕,避免非意愿妊娠人工流產對子宮內膜的損害。