新生兒聽力障礙是常見的出生缺陷。我國正常新生兒雙側(cè)聽力障礙發(fā)生率為1.4‰―1.8‰，經(jīng)ICU搶救的新生兒中發(fā)生率更高。

兒童聽力最關(guān)鍵期為0―3歲。正常聽力是兒童語言學習的前提，與兒童的智能及社交能力密切關(guān)系，聽力損失如不能被及時發(fā)現(xiàn)，不但影響嬰幼兒期的語言和認知發(fā)育，對其以后的教育、就業(yè)、婚育、家庭有嚴重的影響，給社會及其家庭帶來沉重的負擔。

新生兒及嬰幼兒聽力早期檢測及干預項目包括聽力篩查、診斷、干預、隨訪、康復訓練及效果評估。

一、新生兒聽力篩查時間：

1.  初篩：即新生兒生后2-3天住院期間的聽力篩查。

2.  復篩：即出生42天內(nèi)的在新生兒期初篩沒“通過”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過”，有聽力損失高危因素，需要進行聽力復篩。

二、新生兒聽力篩查對象：

1．初次篩查的對象：是所有出生的正常新生兒；

2．復查、監(jiān)測對象：初次篩查未通過或具有聽力障礙高危因素新生兒。

聽力障礙高危因素：

1．有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者；

2．孕母宮內(nèi)感染，如巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形蟲等；

3．顱面部畸形，包括小耳癥，外耳道畸形，腭裂等；

4．早產(chǎn)（小于26周），或出生體重低于1500克；

5．高膽紅素血癥；

6．母親孕期曾使用過耳毒性藥物或濫用藥物和酒精；

7．有病毒或細菌性腦膜炎；

8、出生時有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

9．在新生兒重癥監(jiān)護室住院超過24小時及以上者；

10．臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳??；

11．機械通氣5天以上；

三、聽力篩查的方法：

1、行為測聽：在刺激聲給出時，幫助判斷孩子的反應是否正確。嬰幼兒聽到聲音可以有以下反應方式：頭轉(zhuǎn)向聲源，眼球轉(zhuǎn)向聲源方向，睜開眼睛，眉毛運動，停止活動或發(fā)出聲音，四肢運動，眨眼或驚跳，停止吸奶等。

2、使用OAE和AABR進行聽力篩查，此方法較為便捷,已經(jīng)成為了目前各醫(yī)院新生兒聽力篩查的主要手段。

注：復篩未通過的患兒都應在3月齡到轄區(qū)聽力診斷機構(gòu)（由省衛(wèi)計委確定）接受聽力診斷。接受聽力學和醫(yī)學評估,確保在6月齡應由聽力檢測機構(gòu)進行耳鼻咽喉科檢查及聲導抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測、行為測聽及其它相關(guān)檢查,必要時并進行醫(yī)學和影像學評估,做出診斷。

懷化市聽力診斷機構(gòu)是：懷化市第一人民醫(yī)院

四、聽損傷確診后的干預

新生兒聽力篩查、診斷和干預，干預措施為最后環(huán)節(jié)，是顯示先天性耳聾康復成果的關(guān)鍵。采用何種方法以及何時進行干預，對患兒的聽力、言語及語言康復很重要。有聽力障礙的嬰幼兒，應盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行干預，干預措施包括醫(yī)學干預、聽力補償或重建、以及聽功能訓練和語言康復訓練。

五、政策優(yōu)惠：懷化市10個貧困縣(除鶴城區(qū)、洪江市、洪江區(qū)外)為項目縣，只要在項目縣轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機構(gòu)分娩的新生兒均可享受國家項目免費聽力篩查的政策。