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“矮小”還是“晚長”？來做個免費骨齡檢測一下吧

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信息來源：兒?？?/font> 作者：楊金蓮發(fā)布日期：2024-03-15

孩子的身高

一直是家長最關(guān)心的話題

有不少家長認(rèn)為

“23竄一竄，25鼓一鼓”

孩子到青春期

個子便能“竄”上來

事實真的如此嗎？

近期，懷化市婦幼保健院兒童保健科生長發(fā)育門診接診了不少矮小的孩子，很多家長誤認(rèn)為孩子矮是屬于“晚長”，等發(fā)現(xiàn)沒有出現(xiàn)“晚長”的時候再去醫(yī)院咨詢，已經(jīng)錯過了孩子長個子的黃金期，但是有極少部分家長發(fā)現(xiàn)自家孩子確實“晚長”的現(xiàn)象，這又如何解釋呢？來聽聽?wèi)鸦袐D幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師楊金蓮的解答吧。

什么是“晚長”？發(fā)現(xiàn)孩子晚長，應(yīng)該怎么辦？

“晚長”醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲”，是指正常青春期發(fā)育年齡仍無第二性征出現(xiàn)，但是能在之后自發(fā)進(jìn)入青春期，即青春期比同齡人晚。“晚長”有一定遺傳傾向，即父母小時候“晚長”，其后代也可能“晚長”。

但醫(yī)生提醒，如果孩子在該發(fā)育的年齡，出現(xiàn)了第二性征發(fā)育，就不能叫做“晚長”。對于身高達(dá)到矮小癥標(biāo)準(zhǔn)的孩子，也不能誤認(rèn)為就是“晚長”，需要經(jīng)過專科醫(yī)生的診斷，且定期隨訪身高及性發(fā)育情況。

此外，并非所有青春期發(fā)育延遲都是“晚長”，其他更常見的病因包括高促性腺激素性青春期發(fā)育延遲、低促性腺激素性青春期發(fā)育延遲和其他慢性疾病引起的功能性青春期發(fā)育延遲。

醫(yī)生表示，“晚長”是一種排除性診斷，需要排除其他疾病的情況下且有明顯家族史才能診斷，切忌盲目認(rèn)為身高矮小就是“晚長”，以免錯過干預(yù)的最佳時機(jī)。

兒童“晚長”有什么特點?

由于“晚長”具有遺傳傾向，“晚長”孩子的父母一般至少有一方是晚發(fā)育的情況，如母親在14-15周歲以后才有月經(jīng)初潮，父親上高中或大學(xué)之后身高還長了一大截等。

此外，“晚長”還有以下特點：

▲身高在同齡孩子中屬于偏矮水平；

▲身高年增長速度在正常范圍（＞5厘米/年）；

▲生長曲線低于正常，但與正常生長曲線基本平行；

▲第二性征發(fā)育顯著落后于同齡人（男孩子第二性征不容易察覺）；

▲檢查骨齡明顯落后于實際年齡；

▲甲狀腺功能和生長激素分泌正常。

▼世界衛(wèi)生組織發(fā)布的0-5歲女童生長發(fā)育曲線圖：

從圖一可看出，孩子身高曲線和最后一條線平行，說明孩子雖然暫時矮，但生長發(fā)育的速率正常，考慮為“晚長”。但圖二可以看出，身高和最下面的紅線（P3生長曲線）越來越遠(yuǎn)，偏離正常的生長發(fā)育速率，即不是“晚長”。

發(fā)現(xiàn)孩子“晚長”怎么辦?

對于青春期前的孩子，如果身高一直在矮小標(biāo)準(zhǔn)附近，但是有正常的生長速度（每年身高增長＞5厘米），且父母有“晚長”的情況，那么這種情況孩子有可能屬于“晚長”。

醫(yī)生提醒，對于矮小的孩子，即使考慮“晚長”，也需要每半年到一年隨訪一次身高、體重，定期監(jiān)測孩子骨齡（青春期前每年1次，青春期每半年1次），一旦發(fā)現(xiàn)生長偏移，可能需要進(jìn)一步檢查或干預(yù)。如果孩子父母沒有晚發(fā)育的情況，孩子在正常年齡進(jìn)入青春期，但身高依然比同齡人矮很多，家長則需要提高警惕，孩子可能不屬于“晚長”，而屬于矮小癥，需要盡早前往醫(yī)院就診。